冬季是流感高发季，为什么刚过去的冬季没有流感流行，最近反而出现了？流感的流行态势怎么样？流感病毒是主要感染儿童吗？

日前，中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕接受媒体采访时表示，虽然目前流感整体仍处于高位，但也监测到有几个省份流感活动高峰已经出现拐点，开始下降。

本轮甲流高峰基本过去

“此轮甲流高峰基本已经过去。”3月18日，浙江大学医学院附属第一医院常务副院长、传染病防治国家重点实验室副主任裘云庆表示。

统计显示，此次流感活动水平在2023年2月初开始升高，2月底后上升趋势明显，到3月中旬已经进入高峰期。

中国国家流感中心于3月16日公布的国家第10周（3月6日～3月12日）流感监测周报指出，流感病毒阳性率已经升至53.2%，南、北方省份流感病毒检测阳性率上升趋缓。

据国家流感中心数据，第十周我国流感病毒阳性率比第九周上升11.7个百分点，而此前两周则分别上升17.6个百分点和16.1个百分点。

据通报显示，流感样病例暴发疫情增长速度也有所趋缓，第十周我国流感病例暴发疫情较第九周增加87起，而此前两周则分别增加330起和282起。

“虽然目前整体仍处于高位，但我们也监测到有几个省份流感活动高峰已经出现拐点，开始下降。”王大燕说，“今年较往年约晚2个月进入流感流行季，本次流行的流感病毒以甲型H1N1亚型流感病毒为主，其次为甲型H3N2亚型流感病毒。”

多家医院甲流就诊患者减少

在北京、上海、浙江、河南、河北、黑龙江等多地，超10所三甲医院感染科、呼吸科和急诊科的专家均表示，甲流就诊患者明显减少。

“我们这里的情况甲流的就诊高峰是在上一周，这一周开始在逐步减少，估计半月后会明显减少，但是目前从临床上来看，还没有完全结束，大概还有一周的时间左右。”湖南省郴州市第一人民医院急诊科主任徐自强说。

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾也表示，“本周前来就诊的甲流患者有所下降，大概少了10%～20%左右，甲流感染的高峰应该已经过去，病例数也在逐渐下降。”

河北省儿童医院呼吸科副主任牛波表示，“医院本周就诊的甲流儿童患者在减少，这波甲流感染的病例数开始下降，总体来看，高峰已经过去了。”

为何今年流感晚于往年？

既往我国秋冬季流感流行季一般从11月底左右开始，次年1月达到高峰，持续到3月左右。为何今年流感高峰较晚？王大燕从病毒流行角度和自身免疫角度两个方面进行了分析。

从病毒流行角度：

2022年12月至2023年1月，恰逢新冠病毒在流行，防控新冠的措施同时对季节性流感防控也非常有效，使得流感等其他呼吸道病毒流行受到一定程度压制。

同时，由于大多数人群感染新冠病毒后会自觉居家、错峰上班或停工，大部分中小学校和托幼机构放假，减少了人群聚集和病毒传播风险，导致2022年底流感活动水平较低，未出现流感季节性流行。

从自身免疫角度：

近3年甲型H1N1亚型流感病毒未在我国流行，甲型H3N2亚型和乙型流感未造成全国范围的高水平流行。

公众普遍降低了对流感的防控意识，流感疫苗接种率较低，导致人群，尤其是儿童，对甲型H1N1流感病毒的预存免疫力降低。

2023年初对新冠病毒感染实行“乙类乙管”后，国际国内人员流动、社会活动常态化，以甲型H1N1亚型为主的流感活动造成了我国春季流感高峰。

如上文所述，在2023年2月底，流感活动快速上升，与既往正常流感季相比滞后约2个月。

王大燕表示，季节性流感也并不是只在秋冬季、冬春季流行，我国南方省份在夏季往往也会出现一个夏季流感高峰，一般在6—7月期间达到高峰。

儿童应成甲流感染的重点关注人群

据世界卫生组织估计，季节性流感在全球每年可导致 300 万~500 万的重症和29万~65万呼吸道疾病相关死亡。

儿童流感罹患率约为20%~30%，在高流行季节，儿童流感年感染率可高达 50%左右，高于成人。目前，各地医院流感患儿的就诊情况如何？

“我们医院前来就诊的甲流患儿有所减少，但是重症的患儿有所增加。”河南省儿童医院急诊科副主任梁世鹏告诉记者，前三年，由于防护得当，孩子生病的机会有所降低，而孩子的免疫系统的成熟是在一次次的“生病”过程中成熟起来的，所以部分孩子对流感的免疫力有所下降。

此前，裘云庆在接受记者采访时也曾表示，“此轮甲流，儿童的患病率和严重程度均较高，这可能和儿童的免疫力低下有关，并且甲流病毒容易侵扰脑部，所以对儿童的影响会更大。”

梁世鹏表示，“未来要关注甲流病毒对于儿童的侵蚀，适当地增强儿童的免疫力。”