近年来，我国心血管病患病率持续上升，流行趋势明显。随着人口老龄化进程加快和心血管病的预防不足，心血管疾病发病致死年龄提前，带病生存人数剧增，已成为重大的公共卫生问题。如何让我们的心血管重新充满活力？今天来聊一聊这个心脑血管缺血性疾病康复好帮手——体外反搏。

体外反搏是一项无创辅助循环技术，具有绿色、无创、安全有效等特点，广泛应用于缺血性疾病的治疗、康复和保健，目前已在30多个国家和地区推广应用，中国已有数百家大中型医疗机构使用。

体外反搏治疗，被誉为“被动的运动”“躺在床上的马拉松”，可以说是一种少见的“享受式”康复治疗技术，不但能明显改善患者自觉症状病，而且能明显改善临床指标，对于心脑血管疾病防治与康复有独到的疗效，受到国内外权威专家高度认同并致力于普及推广。

体外反搏原理

心脏舒张期：体外反搏是以人体的心电R波为触发信号，在心脏舒张期，自肢体远端气囊向近端气囊依次充气，压迫肢体，迫使肢体和臀部动脉血液反流至主动脉，以提高主动脉的压力和血流量，从而增加心脑肾等重要器官的血液灌注量。

在心脏收缩期前，气囊迅速排气，受压的肢体血管突然放松，外周阻力急剧下降，有利于心室射出的血液经主动脉快速流入肢体动脉，以此按心动周期不断充气排气重复的工作达到其治疗的目的。

体外反搏适应症

1.心血管疾病：①冠心病、心绞痛、心肌梗死后、冠状动脉支架植入术后、冠状动脉旁路移植术后、非阻塞性冠心病，尤其是冠状动脉慢血流。②慢性稳定性心力衰竭（缺血性NYHAⅡ-Ⅲ级）。

2.神经系统疾病：①缺血性脑卒中；②短暂性脑缺血发展、慢性脑缺血、尤其是合并颅内外动脉狭窄；③帕金森病；④阿尔茨海默病；⑤睡眠障碍。

3.其他老年性疾病：①缺血性疾病合并2型糖尿病；②经生活方式调整和药物治疗后血糖仍控制不佳的2型糖尿病；③糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病；④视网膜中央动脉栓塞、缺血性视神经病变和缺血性视神经萎缩等眼部缺血性疾病；⑤突发性耳聋；⑥冠心病合并勃起功能障碍；⑦缺血性疾病合并焦虑症或抑郁症。

4.康复、保健消除疲劳：心脏术后康复期、颅脑外伤和手术恢复期、肢体术后恢复期、亚健康、不能或不愿运动者、运动性和脑力性疲劳等。

体外反搏不仅可以用于治疗，还可以用于预防。对于高血糖、高血脂、高血压、高体重的心血管病高危人群来说，在心绞痛、冠心病的早期、中期，可以使用体外反搏来进行干预。

体外反搏禁忌症

不是任何人都适合接受体外反搏治疗。有以下症状的患者不适宜接受体外反搏：

1.下肢深静脉血栓，活动性血栓性静脉炎；

2. 中-重度心脏瓣膜病变，尤其主动脉瓣关闭不全或狭窄；

3. 中-重度肺动脉高压（平均肺动脉压>50mmHg）；

4.主动脉瘤、脑动脉瘤；

5.未控制的高血压（>180/110mmHg）；

6.失代偿性心力衰竭；

7.可能干扰体外反搏设备心电门控功能的心律失常；

8.出血性疾病或明显出血倾向，如果正在使用华法林，INR<2.5；

9.反搏肢体有感染灶；

10.妊娠。

重要提醒：心血管病高危人群应提高健康意识，有意识地进行高血糖、高胆固醇等筛查，一旦发现有异常，就应该尽早进行干预，而不应该等到心绞痛情况严重时才来就诊。

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