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近段时间有幼儿家长咨询有关小儿贫血的问题,说孩子身高、发育有点迟缓,皮肤暗黄、食欲差、眼见内粘膜发白等一系列问题,那么今天就有丹阳院区儿科副主任医师史全绿主任为大家简单科普下有关贫血方面的疾病知识:
1.什么是贫血呢?
小儿贫血;单位容积血液内血红蛋白量或红细胞数低于正常值
小儿造血的特点:小儿造血通常分为胚胎期造血和生后造血。胚胎期造血:肝造血约从胚胎8周开始,出生后4-5天完全停止。胚胎6周出现骨髓,但至胎儿六个月开始造血,最常见的贫血:缺铁性贫血。常见于6个月到2岁的小儿
2.铁的来源:主要来源于食物及衰老红细胞
3.缺铁的主要病因:
(1)先天储铁不足(2)铁摄入不足(3)生长发育快(4)铁吸收减少(5)铁丢失过多。
4.临床表现:皮肤、粘膜苍白、指甲苍白。严重贫血时面色苍黄或蜡黄。患儿表现为疲乏、无力、不愿活动。慢性贫血患儿表现营养低下、生长发育迟缓、毛发干枯。
5.治疗方面
(1)去除病因 合理喂养。
(2)铁剂治疗:常用口服制剂有硫酸亚铁(含铁20%),葡萄糖酸亚铁(含铁12%)、琥珀酸亚铁(含铁35%)等。
(3)输血治疗 一般不需输血。
6.护理方面
①.合理休息与活动
生活要有规律,适合运动,充分休息,保证足够睡眠。
②合理饮食
(1)纠正不良饮食习惯,合理搭配饮食。如;含铁丰富易吸收的食物动物血、精肉、鱼类、肝脏、等,海带含铁量也高,但吸收率低。(2)新生儿,提倡母乳喂养:人乳含铁虽少,但吸收率高达50%
③.正确应用铁剂
(1)口服铁剂可致胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻或便秘、厌食等。从小剂量开始,宜在两餐之间服用,以减少对胃肠道的刺激,并有利于铁的吸收。液体铁剂可使牙齿染黑,可用吸管或滴管服用。服用铁剂后,大便变黑或呈柏油样,停药后恢复,请家长不要过于紧张。
(2)铁剂可与维生素C、果汁等同服,以利于吸收;忌与抑制铁吸收的食物同服如:奶类,牛奶可影响到铁的吸收,一般情况下要间隔1到2个小时。如果先用铁剂,铁剂的吸收比较快。在吃完铁剂以后,1小时后再进牛奶,如果先进食牛奶,牛奶中的蛋白质在胃内停留时间要长一些,应在2小时后添加铁剂。牛奶对铁剂的影响,主要是其中的牛奶成分和铁剂发生反应,影响铁的吸收。在补充补充铁剂的时候,最好是适量用点维生素C,铁剂在酸性环境中更容易被人体吸收。
④.观察疗效:
服用铁剂后12-24小时临床症状好转,一般3-4周后达到正常。如服药3-4周仍无效,应查找原因等。
7.健康教育
向家长讲解疾病的有关知识和护理要点。指导合理喂养,提倡母乳喂养,及时添加含铁丰富且吸收率高的辅食;培养良好的饮食习惯。