最近，浙江省杭州市余杭区第三人民医院4天连收了3例心梗。杭州48岁的李先生（化名）怎么也想不到，只是洗了个冷水澡，竟导致了急性心梗这么凶险的疾病。

事发前一天傍晚6点多，李先生结束一天工作后身感疲乏，回到家时出了一身汗，便直接用冷水冲了个澡。6个多小时后，他逐渐感到胸闷，一开始并未重视，结果胸痛一直未缓解，伴随着心前区持续性压榨样疼痛，呼吸也越来越费力。这才赶紧去医院。到医院一查竟是急性心梗！不少人认为冬季是心梗的高发季节，事实上，在夏秋交替时由冠心病引发的心肌梗死并不少见。9月初，短短4天内余杭三院就接诊了3位急性心肌梗死患者。①

入秋之际，怕的就是“冷热”变化！

1. 生活习惯上的冷热变化

像李先生这样洗个冷水澡心梗的情况，该院心血管内科主任章永根医生解释，在高温时人体的毛孔是处于开放状态，便于汗水的排出，能有效降低人体的体表温度。但当开放的毛孔突然遇到冷刺激就会突然关闭，不仅仅会造成外周血管收缩，导致血压升高，甚至会导致冠状动脉严重痉挛、斑块破裂，形成血栓，危及生命。

此外，章永根医生提醒，对于心血管疾病患者来说，夏秋之交，潮湿闷热的天气会增加心脏负担，出汗使血液黏稠度增加，导致新陈代谢和心肌耗氧量增加，可能诱发心梗。

2. 气温的冷热变化

进入秋季，气温开始下降，尤其是北方，早晚温差变大，可刺激血管收缩，增加心脏的负担，心梗发病率明显增加。

另外，秋季许多人在饮食上更喜欢吃油腻的食物，导致血脂升高，血液变得黏稠，再加上许多人情绪焦虑、急躁，也容易促使心梗发病。

2018年美国心脏病学会上公布了一项多中心注册研究显示，昼夜温差超过10°C则心梗发病风险显著增加。研究发现，随着温差增加，心梗的风险在升高；温差每增加5°C，心梗的风险升高约5％。与温差小（0~5°C）的情况相比：

当温差为5~10°C时，心肌梗死风险增加1.2％；

温差为10-15°C时，心肌梗死事件增加6.9%；

温差为15°C以上时，心肌梗死事件增加11.1%。

尤其是出伏到秋分的季节，正是夏秋过渡时期，天气慢慢变凉，早晚凉爽，中午较热，气温波动较大，一天中的气温跨度最大可能到10-15°C，易诱发心血管疾病。

“昼夜温差大，气温忽冷忽热的刺激下，人体血管受到刺激收缩，血管阻力增大，导致心血管负担加重，最容易诱发一些血管硬化患者发生心血管疾病。”上海交通大学医学院附属新华医院心血管内科副主任医师许之民2019年在接受健康时报采访时解释，同时血管收缩紧张，血压波动较大，无论是心梗、脑梗都是发作的危险期。

入秋之际防心梗，注意5件事

1. 注意早晚保暖

秋季早晚室外较凉，一旦身体受寒很容易诱发心绞痛，因此，心血管疾病的患者要注意保暖，尤其是中老年人，更要注意环境温度的变化，及时增添衣物，尤其身体有三个部位不能“秋冻”：头部、腹部、脚部。

2. 冷饮要少吃了

饮食上也要注意避免寒凉。心血管如果有一定的狭窄，在大量冷饮的刺激下，也存在发生斑块破裂、形成血栓的可能性。

此外，夏季习惯了吃大量的瓜果、冷饮，此时若继续生食大量瓜类水果、大量吃冷饮容易引发胃肠道疾患。一旦引发严重的拉肚子，对存在心脏病史的人，也存在引发脑梗、心梗的可能性。

3. 洗澡要注意水温

水温最好与体温相当。水温太热可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。水温太凉，则可能造成冷刺激，容易诱发患者出现心肌缺血的情况。

此外，不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病人更是如此。

4. 睡眠要早睡早起

秋季天黑早，要注意早睡早起，规律睡眠。北京大学第三医院心脏外科凌云鹏 2020年在接受北京广播电视报采访时指出，通宵不睡或劳作无度，血管壁会一直处于收缩状态，渐渐就会僵化，失去弹性，容易动脉硬化。⑧

5. 晨练不宜过早

秋季天亮得晚了，可以等太阳出来之后再锻炼，也可在下午锻炼。控制好运动量，每天在30～60分钟左右，不宜过于剧烈。