夏日炎炎，太阳暴晒，很容易造成晒伤，日常防晒尤为重要。需要注意的是，当您正在服用某些药物时，可能更怕晒，太阳光可能会引起不良反应，要注意药物防晒。

药物致光过敏反应指服用或局部使用某些药物后暴露于日光（主要为紫外线）所产生的不良反应。分为光毒性反应和光变应性反应。

1. 光毒性反应

主要发生于系统用药，可发生于任何人，一般首次用药后经日光及类似光源照射，几分钟到几小时内即可发生，发病在面部、胸上V型区、四肢等曝光部位皮肤。

临床表现类似日光性皮炎，为水肿性红斑，严重者出现水疱，自觉有灼热感和刺痛感。光毒性反应的强度与光敏感药物浓度和光照射时间、强度有关。除去光敏物及避光后，反应消退较快。

2. 光变应性反应

可由局部及系统用药所诱发，发生于少数过敏体质者，小剂量光敏感药物和微弱阳光照射就可能发生反应。反应发生除与药物有关外，还和遗传、过敏体质有关。

光变应性反应首次发病一般有24～48h的潜伏期，皮疹除发生于曝光部位外，还可以迁延至非曝光部位。

临床表现为湿疹样观，可见红斑、丘疹、水疱或渗出，一般不留色素沉着，慢性损害可以使皮肤肥厚或苔藓化，部分可能发展成慢性、持久性光敏感性反应。

哪些药物会引起光敏反应？

主要有抗菌药物、非甾体类抗炎药、抗精神病药、利尿剂、磺脲类降糖药、心血管药物、抗组胺药、部分抗肿瘤药、维甲酸类及中药等。

1. 抗菌药物

其中，喹诺酮类药物（老百姓常称其为“沙星“）的光过敏反应较为多见，这和此类药物本身的化学结构有关。其光毒性的强弱顺序为：环丙沙星>诺氟沙星>氧氟沙星>左氧氟沙星。说明一下，经结构改造后，莫西沙星对紫外线的稳定性明显增强，在治疗条件下光毒性很小。

四环素类主要表现晒伤样反应，系该药服用后可浓集于皮肤真皮内层所致。早期以手足、口鼻出现刺麻等感觉，继之在裸露部位出现红斑、色素沉着等。常见药物有米诺环素、多西环素。其中多西环素的光敏反应较为多见。

其它抗生素，如磺胺类（柳氮磺吡啶、磺胺嘧啶）、抗真菌药（酮康唑、伏立康唑、特比萘芬）、氨基糖苷类药物（庆大霉素）、抗结核药（对氨基水杨酸钠），均有引起光毒性反应的报道。

2. 非甾体类抗炎药（NSAIDs）

如阿司匹林、双氯芬酸钠、布洛芬及美洛昔康等，都有光毒性或光变应性反应。

3. 利尿剂

呋塞米、螺内酯等有光过敏反应，报道较多的是氢氯噻嗪，可引起光毒性、光变应性及红斑狼疮样反应。

4. 心血管药物

可引起光过敏反应的有胺碘酮、硝苯地平、卡托普利、吲达帕胺和氯沙坦等，对于长期使用胺碘酮的病人，50%以上患者可出现”蓝灰色”色素沉着。

5. 降血糖药

磺脲类降糖药可引起光变应性反应，如格列美脲、格列吡嗪等。

6. 消化系统药物

可引起光过敏反应的有雷尼替丁、奥美拉唑和泮托拉唑等。

7. 抗抑郁药和抗精神病药

氯丙嗪、艾司唑仑等，涉及光毒性及光变应性反应，其中氯丙嗪可有“蓝灰色”色素沉着。

8. 抗组胺药

偶可引起光过敏反应的有氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明、氯雷他定等。

9. 避孕药

含雌激素、黄体酮的口服避孕药引起的光过敏反应，也有报道。

10. 抗肿瘤药

甲氨蝶呤、氟尿嘧啶（5-FU）等对光较敏感，服用后易出现光敏感性皮炎。

11. 中药

如连翘、独活、沙参、白芷、防风等，雷公藤多苷也有相关个案报道。