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7月18日,汝州市第一医疗健康服务集团总院介入科副主任张朋磊,联合超声科主任刘维明,成功为一名女性患者实施了我院首例超声引导下右肾囊肿穿刺引流+硬化治疗术。此项技术的成功开展,标志着我院在运用超声微创技术的治疗又迈上了一个新的台阶。
据了解,患者李女士,75岁,多年腹部坠胀不适,近期加重来我院就诊,超声及CT提示:双肾囊肿,其中右肾可见多个囊肿,较大的囊肿约94x72x77mm,凸向包膜外。
7月18日,介入科医生团队对刘女士进行术前评估、查体,显示患者各项指标正常、穿刺路径清晰后,张朋磊决定在超声引导下,为刘女士实施肾囊肿穿刺引流+硬化治疗术。
在刘维明准确无误的定位、精确引导下,顺利抽取囊液300ml,并注入95%乙醇硬化治疗,手术用时20分钟,创口仅为1毫米,术后患者安返病房,第二天复查囊肿消失,顺利出院。
肾囊肿是一种常见的肾脏良性肿瘤,若囊肿体积较大,可引起腰部酸胀、不适、疼痛,甚至高血压,出血或囊肿破裂等风险。
过去肾囊肿主要依靠外科手术摘除,其创伤较大,愈合较慢,患者所受痛苦多,住院时间长,经济负担重。随着医学技术的不断更新和进步,超声引导下肾囊肿穿刺硬化治疗已被临床广泛应用。
肾囊肿穿刺硬化治疗是在超声引导下,经皮肾穿刺进入囊腔内,将囊腔内的液体抽出,按照一定比例将95%~99%无水乙醇或聚桂醇注入囊壁内,通过充分灌洗使囊壁粘膜破坏,减少囊壁的分泌功能,抑制囊肿进一步增大,从而达到治疗效果。
适应症
直径≥4cm的单纯性肾囊肿且有明显症状或并发症者,如:
1.合并有腰痛、反复尿路感染、血尿、高血压症状;
2.年老体弱,严重心肺脑疾病无法耐受全身麻醉者;
3.囊肿位于肾脏实质内,向肾脏表面突出不明显的病例;
4.采用其他手术方式囊肿复发者;
5.经过抗感染治疗稳定的感染性囊肿或脓肿。
禁忌症
1.囊性肾瘤,Bosniak分级ⅡF级以上的肾囊肿;
2.妊娠;
3.未纠正的凝血功能障碍;
4.严重肥胖或骨骼畸形影响操作等;
5.肾脏上极内侧和肾门部的囊肿为相对禁忌证,应谨慎对待。