“铃铃铃……”汝州市第一医疗健康服务集团总院急危重症医学中心重症医学科内，一阵急速的电话铃声响起。

“喂，请准备接收一位有机磷中毒患者，口服敌敌畏约200ml，已洗胃，5分钟后到达……”

时间就是生命，抢救刻不容缓。患者到达重症医学科时，已处于意识模糊状态，呼吸急促，胆碱酯酶仅69.82u/L，医护人员立即为其进行查体、吸氧、留取血标本、阿托品静脉注射等操作。

为及时提供治疗依据，护理组长马晓辉冒着大雨第一时间将血标本送往检验科；为达到阿托品化，责任护士万会娟每半小时静脉注射一次阿托品，并密切关注患者病情变化；医师黄晓南也时刻关注患者检查指标，及时和家属沟通，并制定治疗方案。

经保肝、保护胃黏膜、促排泄、血液灌流等一系列治疗后，患者在入科1天后神志转为清醒，入科第5天经口进食，无不适，且病情趋于平稳；入科第6天已转往兄弟科室进行基本的巩固治疗。

医疗小贴士：

有机磷农药（OPS）是我国使用广泛、用量最大的杀虫剂。主要包括敌敌畏、对硫磷（1605）、甲拌磷（ 3911）、内吸磷（1059）、乐果等。每年全世界有数百万人发生急性有机磷中毒，其中约有30万人口死亡。

有机磷农药中毒，一般分为轻、中、重度。轻度中毒患者，仅有瞳孔缩小、腹痛、腹泻、大小便失禁、全身大汗、流涎、流泪、咳嗽、气促，还有呼吸困难。中度中毒的患者，合并有肌肉的颤动，全身肌肉的强直或者痉挛，有一些严重的，可以出现肌无力、呼吸衰竭，导致呼吸停止。严重可以抽搐、昏迷。

那遇到不幸中毒者就医前应该怎么办？

1. 脱离中毒环境。如果是皮肤接触农药中毒，应立即让中毒者脱离中毒环境，脱去被污染的衣物，并用清水冲洗沾染农药的裸露部位，特别注意头发、指甲等处附藏的毒物，冲洗时长至少15-20分钟。

2. 人工洗胃。如果是口服中毒且中毒者意识清醒，让其身体前倾，自行用手指伸入口内，刺激舌根部，诱发其呕吐，以排出毒物；再让其每次饮入300ml-500ml清水，水温以接近体温为宜；最后再让中毒者自行用手指刺激舌根部，诱发其呕吐；反复进行，直至呕物为清亮透明、无色无味为止。

3. 侧卧位意识不清时，调整中毒者体位为侧卧位，使中毒者口腔低于喉头位置，以利于排出呕吐物。

4. 就医时带好药瓶或药品说明书。