当休克遇上肠癌肠梗阻，两个致死性疾病同时出现，医生肆机收“红包”，到底是怎么回事？

8月12日晚，76岁的秦老爷子因为腹胀、腹痛持续疼痛引起昏迷不醒，由家人紧急送至汝州市人民医院医疗健康服务集团总院急诊科。

经过全面系统的检查，发现降乙交界处巨大占位、膀胱占位，考虑结肠、膀胱的肿瘤过大，导致肠梗阻，造成近端肠管高度扩张、肠管缺血，由于肠道有害菌易产生大量肠毒素，肠黏膜将其吸收入血后导致致命的感染中毒性休克。

病情危重!立即开辟绿色通道至重症监护室（ICU）抢救治疗，补充体液，抗感染，纠正水电解质紊乱，改善心肺功能等，意识恢复且生命体征趋于平稳后转至肿瘤中心。

到达肿瘤中心后，发现秦老爷子不仅有结肠占位、膀胱占位，还有肺部感染、频发室性早搏（三联律），并且既往有脑出血史，遗留右侧肢体偏瘫，常年卧床。

针对此危重复杂病患，立即进行肿瘤中心多学科MDT会诊讨论，会诊科室包括了重症医学科、麻醉科、普外科、心内科、消化内镜中心、营养科等相关科室，专家们对病情进行综合研判和分析。

MDT多学科会诊讨论最终决定，积极改善患者心肺功能，继续抗感染，适当抗凝，维持水电解质稳定，肠外营养，在保证治疗的同时积极灌肠，如果不能缓解，在适当时候进行肠造瘘处理。

经过肿瘤中心王鑫晖医师团队的精心诊治，患者的肺部感染、频发室早、恶病质以及腹痛、腹胀等逐渐好转，但肠梗阻仍未解决。

如果不及时手术治疗解除梗阻，患者长时间禁饮食会导致营养衰竭，多器官功能衰竭而死亡。两个致死性的疾病同时出现，情况十分危急！

肿瘤中心相关负责人徐伟伟、王鑫晖再次联合多学科进行会诊，反复商议，决定为秦老爷子施行无需麻醉且创伤较小的结肠支架置入术。

术前，秦老爷子的女儿带着忐忑不安的心情，拜托王鑫晖主任全力救治自己的父亲，并硬塞给他500元现金。

一切准备就绪后于8月29日在介入科及内镜中心的通力协作下，施行肠镜下肠道支架置入术，由于人体肠壁本身较薄，肠管曲折迂回，支架置入及精准定位难度很大。凭借丰富的临床经验，内镜中心崔俊峰医师团队在肠镜直视下明确肠内情况及肿瘤位置，介入进行造影引导，并顺利置入支架，患者肠梗阻症状解除。

术程30分钟，当时即排气排便，第二天就开始流质饮食，没有不适感觉且腹痛腹胀完全缓解，秦老爷子终于转危为安。

术后转入肿瘤中心病房，在医护人员精细的治疗和护理中，秦老爷子逐一渡过肺部感染、下肢深静脉血栓、电解质及酸碱失衡等难关，术后病理明确为结肠腺癌，并进入抗癌治疗。

“我爸接连罹患肠梗阻和癌症是不幸的，但万幸的是遇到了你们这个大团队，团结协作，精诚所至，把我爸从鬼门关里拽了回来！”王鑫晖主任带着转危为安的好消息和“红包”转为入院收条一起带给了秦老爷子的女儿时激动地说。

面对危重复杂的肿瘤晚期病患，汝州市人民医院肿瘤中心不放弃，集思广益，积极挑战，力求以最小的创伤及代价为患者解决病痛，尽心尽力去延长和改善患者生存。

王鑫晖主任介绍：结肠癌是影响人类健康的第三大常见癌症，而肠梗阻是结肠癌晚期最常见的并发症之一，因此这样的病例在临床中并不少见。对于晚期结肠肿瘤合并肠梗阻的患者，肠道支架可解除肠梗阻这个燃眉之急，并为进一步抗肿瘤治疗争取了机会。对于结肠癌晚期伴远处脏器转移，或者有严重基础疾病，失去最佳手术机会的患者，支架置入术能够使狭窄或阻塞部位重新恢复通畅，改善饮食，缓解痛苦症状，提高生活质量。另外，这项技术还具有创伤小、花费少的特点，小支架可以发挥大作用，是结肠癌梗阻患者的快速生命通道!