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近日,一位48岁男性患者,因左下肢严重肿胀来到汝州市第一医疗健康服务集团总院胸心血管外科门诊,经医生诊断为左下肢深静脉血栓形成(股青肿)。
考虑患者已出现股青肿,若不及时清除血栓,打通下肢静脉血液回流通道,则患肢极大可能因发生静脉性坏疽而截肢,经胸心血管外科段勋伟团队讨论并与患者沟通后,选择了经皮机械血栓清除术(PMT ),术中血栓清除满意,患者术后当天左下肢肿胀已缓解。
自今年6月份我省出台了医疗器械集中采购利民政策后,所需耗材大大降价,我院胸心血管外科团队紧跟国内治疗形势,独立开展了数十台经皮机械血栓清除术(AngioJet抽栓),均取得了满意的治疗效果。
下肢深静脉血栓形成是临床上常见的血管性疾病,因其容易导致突发的致命性肺栓塞而被临床医生称为“隐形杀手”。除了肺栓塞,如果不及时清除血栓,还容易引起深静脉血栓后遗症,主要表现为:患肢酸胀、慢性水肿、浅表静脉扩张或曲张、小腿皮肤色素沉着、淤积性皮炎、溃疡等,严重者影响患者的正常生活。
临床上常见的清除血栓,降低血栓后遗症发生方法有:
1.系统溶栓;2.置管溶栓;3.切开取栓;4.机械抽栓。其中机械抽栓(PMT)创伤小且效率高,为我国各大血管外科治疗中心的首选。
自集团总院胸心血管外科于去年带头承担了医院VTE中心的创建任务,开展PMT技术正是为了更好地治疗VTE,是VTE中心创建中的重要一环。
机械血栓清除系统是联合药物与机械作用的血栓抽吸系统,是临床血栓性疾病微创治疗的新技术。它通过泵加压,将盐水高速输送至导管内,并且于导管头端内部根据伯努利原理产生的负压,通过对应位置上导管的流入孔将血栓吸入,在导管内部将血栓击碎,随水流至废液袋内。
除抽吸功能外,还可同时喷洒溶栓药物、软化血栓。血栓抽吸系统融合了人工碎栓、局部溶栓及高效抽栓等技术,智能化、操作简便、溶栓药物用量少、血栓清除快、可高效快速恢复血流,只需在局麻下即可穿刺完成,有效防止和降低出血并发症,缩短治疗和住院时间,减轻患者痛苦。
目前,此设备技术主要应用于外周动、静脉的急性、亚急性血栓清除,特别是对初发急性髂股静脉血栓形成合并股青肿的患者,能尽快清除血栓、恢复静脉血流、挽救瓣膜功能,明显改善患者生活质量及预后,避免血栓后遗症的发生。