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一天时间,两起抢救,救回三条生命。 “没有想到,我和孩子经历了一场生死大劫。”来自47岁汝州的一胎妈妈严女士(化名)抱着一对双胞胎女儿感喟不已。31+6周时,汝州市人民医院产科主任闫璐璐给严女士做产检时发现妊娠合并胆汁淤积综合征,需紧急住院,此时需要尽快让宝宝出生,这也迎来严女士她人生中最艰难的时刻!幸得汝州市人民医院10多名医生“接力”救治,为其先剖腹产子再对两名宝宝实施气管插管,闯过重重关卡,母子三人重生。
严女士(化名)夫妇本已进入不惑之年,因婚后多年未孕,看不孕已花费巨大人力财力,四处求医无果已做好没有后代的准备。但发现意外自然怀孕,而且还是双胞胎,这无疑是上天的恩赐,让人十分惊喜,但随之而来的是种种担忧,使全家人喜忧参半,妍女士决定赌上自己的余生迎接俩宝宝的到来。本身有慢性高血压,肥胖,血栓前状态,再加上高龄,双胎,多方求医均建议减胎。经夫妻俩深思熟虑决定冒险生下这对双胞胎。这对她们意义非凡。
严女士经过多方打听找到产科主任闫璐璐,在采访中,闫主任表示“给严女士做完评估后我对她的妊娠结局信心不足,好在严女士夫妻双方依从性特别好,每次都说主任我听你的,你让我们怎样做我们就怎样做。每次产检有任何异常,她担扰、焦虑。我内心也高度紧张,但表面上我必须给她充足的安全感及详尽的诊疗方案。”
闫主任针对患者病情,孕期制定详细的产检方案,控糖,降压,抗凝,饮食运动等详细指导,全程守护。在妍妍孕31+6周时,闫主任给严女士做产检时发现妊娠合并胆汁淤积综合征,需紧急住院,此时需要尽快让宝宝出生,这也迎来严女士她人生中最艰难的时刻,她和家人感受到了前所未有的压力和紧张,一方面担忧早产双胎宝宝的安危,另一方面担忧产妇随时有子宫收缩乏力,不可控大出血危及生命。闫主任也是高度重视,组织新生儿科,麻醉科,输血科多学科会诊,制定详细的手术方案,多学科协作,为母儿保驾护航,消除家属紧张焦虑情绪,为孕妈加油鼓劲。
哇哇,当一声声响亮的新生儿啼哭声在手术室想起时,一对双胞胎宝宝顺利出生。现场所有的人悬着的心终于放下了,这才发现好多人额头上渗着汗珠,手心里攥满了汗水。伴随着双胞胎的顺利降生,新生儿科在主任芦超峰的带领下已经做好十足的准备,为两位早产儿搭建好生命通道。
董杉杉护士长说,这两名新生儿从9月19日09:46分出生后,生命一直徘徊在危险边缘,在芦超峰主任的指导下,经过新生儿科医护团队一天一夜的全力救治,终于在今天中午一点多生命体征趋于平稳,同时新生儿PICC也置管顺利,成功搭建生命通道。据悉,两名小宝只有31+6周,出生体重均为1.38Kg。大宝出生时呼吸费力,反应差,呼吸急促,口唇、面部及全身发绀,三凹征阳性,被紧急送进新生儿重症监护室进行救治;小宝出生时哭声弱,呼吸费力,也被紧急送进新生儿重症监护室进行救治。
由于两名小宝贝早产,肺部发育不成熟,出现呼吸窘迫综合征的症状,需要立即实施气管插管。由于大小宝体重太小,插管难度大,两位主任为小宝宝插管时,一位单膝跪地,一位撅屁股挖腰。可是此时他们已经顾不上插管姿势好看与否,抢救生命最最重要!插管很顺利,气管插管成功后,向肺部注入PS(肺部活性物质,可以有效促进自主呼吸恢复),两位宝贝的呼吸大关得以脱险。由于双胞胎体重小,胃肠功能发育不完善,喂养困难,需长时间使用静脉营养维持患儿生理需要。
但早产儿皮肤娇嫩,周围小静脉血管通透性高,静脉穿刺难度极大,加之住院时间长,若长期使用高浓度的静脉营养液会对患儿血管产生严重刺激,极易导致静脉炎,而一旦引发药物外渗,严重者可造成局部皮肤坏死等不良反应。两个小小的生命背后,是一个家庭的未来与希望。竭力帮患儿突破“营养供给”这项难关,成了新生儿重症监护室团队共同的心愿。综合考虑患儿的各种情况后,团队决定为双胞胎进行PICC置管术。
9月20日中午一点半,在新生儿科护士长董杉杉的指导下,由护士梁亚培、李会会两位老师成功为双胞胎实施新生儿PICC置管术,盲穿一次成功,PICC尖端位置良好。缓缓流淌的营养液通过PICC管道顺利输入到双胞胎体内,医护人员悬着的心终于落下,得知消息的家属也终于露出欣慰的笑容。PICC置管操作复杂,技术难度大,到目前为止,我院已为数十名新生患儿进行PICC置管。PICC置管技术的在新生儿科的实施与普及,大大提高了低出生体重儿的存活率,为新生儿临床救治创建了重要的生命通道,它成为新生儿临床护理的核心技术,汝州市人民医院新生儿重症监护室是我市唯一可开展新生儿PICC置管操作的医疗机构,引领汝州市新生儿护理技术的新高度。
产妇与汝州市人民医院妇产、新生儿医护团队联手创造生命奇迹!产科、新生儿科是生命诞生的圣地,时刻充满着惊喜。虽然妍女士的宝宝到来是比较晚,但对于他们来说是上天赐予他们的最珍贵的礼物。”
当然,我们既要分享生命的喜悦,也要告知高龄妊娠所带来的风险。闫主任提醒大家,高龄妊娠(年龄超过35岁)的孕妇相对来说妊娠不良结局的风险也增高,随着孕妇年龄的增加,妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产后出血、合并慢性疾病等妊娠并发症及剖宫产概率、孕产妇死亡率等风险显著增高。流产、胎儿染色体异常、胎儿畸形、胎儿生长受限、早产和死胎的风险亦增加。高龄备孕的准妈妈们,应当从孕前抓起,避免出生缺陷的发生,减少高龄孕妇妊娠并发症,通过综合管理,降低孕产妇的患病率和死亡率。