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10月26日晚,汝州市第一医疗健康服务集团总院急诊科来了一对夫妻抱着1岁左右的孩子,焦急地的说:“医生快帮帮我,孩子吞进去一个铁钉,不知道咋办好。”值班医生询问情况后得知,患儿误食了的铁钉大概有3cm长。行急诊CT影像检查结果提示,患儿胃内确有金属异物,须立即取出,急诊科值班医生随即联系内镜中心紧急会诊。
当时已经是晚上十点,内镜中心护士长王姿轶接到电话后,立即联系消化血液内科、内镜中心主任弋龙江,门诊手术室副主任鲁慧利,内镜中心主治医师李清志,麻醉师何锋超,护士于琳琳紧急到院,进行会诊。会诊中,考虑到钉子外形尖锐取出难度大,加之患儿年龄较小,出生时曾有过严重缺氧,还存在卵圆孔未闭等症状,麻醉风险极大,取出过程稍有不慎就会危及生命,建议转上级医院治疗。
家长听了医生的分析后,焦虑万分,几度落泪恳求,在场医护人员无不动容。考虑到患儿家属情绪激动,且尖锐的铁钉已进入胃内如不及时取出,钉子在胃肠动力的作用下会继续下行,若铁钉一旦进入下消化道极易出现消化道穿孔、梗阻、出血甚至感染等严重并发症。最后,经充分讨论并争取家属同意后,决定立即为患儿行全麻下经胃镜异物取出术。
“拍板取钉”后,内镜中心立即为患儿开通绿色通道,来不及等待血液检查结果,按照阳性患者处理流程,在内镜中心为患儿行异物取出术。手术中,内镜中心医护人员与麻醉医师巧妙配合,凭借多年的操作经验,在内镜下使用专用器械,不断调整夹取铁钉的距离和方向,改变铁钉与腔道的角度,顺利将铁钉从胃内经食管、口腔顺利取出,全程仅用10分钟。
铁钉取出后,患儿食道、胃腔等未见损伤及出血,所有人悬着的心总算放了下来,患儿家长也连连感谢医护人员。