11月5日，在汝州市人民医院手术室内，一个脸盆大肉球状的“蛋生宝宝”降生了，小宝宝在“巨型透明鸡蛋”里五官清晰可见，“巨型透明鸡蛋”里还充满了液体。33岁的李女士（化名）孕30+2周，感觉身体不舒服，去产检发现有妊娠期高血压，并且已经出现了重度子痫前期症状，不宜继续妊娠。为求母子平安，李女士听说汝州市人民医院产科的技术特别好，于是专程到我院分娩。

术前紧急组织院内MDT会诊，由麻醉科、新生儿科、心内科、肾内科、ICU等多学科共同参与，充分评估李女士的病情及胎儿风险，制定周密严谨的手术诊疗方案，最大可能保护母儿安全。同时，产科团队术前针对手术方式及方式组织科内讨论，并征得产妇及家属同意后，决定对此例实施保留胎膜的剖宫产术（Encaul）。

产科一病区副主任滕俊利介绍，传统的剖宫产手术，医生通常会先将胎膜切开后再娩出胎儿，而保留胎膜囊的剖宫产手术则是在剖宫产时，于胎膜囊未破时完整地将胎儿与羊水一并娩出，让胎儿在保持宫内原环境的状态下出生。待胎儿娩出后立即破膜吸出羊水，让胎儿顺利娩出。

很快，多学科专家进行了手术安全性、耐受性的评估，以确保手术顺利实施。术中，在手术室、麻醉科等团队的密切配合下，副主任滕俊利带领产科团队顺利完成保留胎膜囊剖宫产手术。历经破膜、清理呼吸道、断脐等操作后，小宝贝哭声响起……母子平安。

滕俊利介绍道：“胎膜薄如蝉翼，极易破裂，完整保留胎膜娩出的难度较大。在阴道分娩过程中，破膜通常在胎儿娩出前就发生，而在剖宫产中，手术刀通常会刺穿羊膜囊。因此，这个手术对手术者的经验、操作手法以及技术都有极高的要求。”

什么是“Encaul”剖宫产手术？

传统的剖宫产手术医生通常会先将胎膜切开后再娩出胎儿，“Encaul”剖宫产手术又称为保留胎膜囊的剖宫产手术，“Encaul”其实是英文单词“in caul”的连写，“caul”来源于拉丁语：Caput galeatum，字面意思是“头盔”，所以“Encaul”可以理解为在出生后胎膜覆盖在婴儿的头部和脸部。

为什么要选择“Encaul”？

1、有效减少胎儿羊水误吸和窒息的发生：孕妇早产时，子宫下段形成不完全，肌层比足月分娩的要厚很多;在子宫壁切开并人工破膜后，子宫肌肉受到刺激而迅速收缩，使子宫肌壁更加增厚，宫腔容积减小，极易造成胎儿娩出困难、胎位转变、脐带受压、羊水误吸等危险情况。而该项技术则在术中保留完整的胎膜囊，胎儿在胎囊内娩出后再破膜吸引羊水，可有效减少胎儿羊水的误吸和窒息的发生率。体重越小越推荐使用。

2、缓冲胎儿的压力变化：胎儿宫内的压力改变，主要通过羊水来进行传导和缓冲。保留完整胎膜囊的娩出方式，可在胎儿出生瞬间有效地利用胎膜囊内的羊水来缓冲胎儿从宫内到宫外的巨大压力变化，缓解子宫收缩对胎儿及其附属物带来的压力，可以大大减少早产儿、特别是极低体重儿因出生时宫内外压力改变而发生的脑出血等发生率。

3、有效保障产妇安全：完整保留胎膜囊的剖宫产术是在完全娩出胎膜囊后再破水，完全避免了羊水进入母体的可能，有效地预防了严重威胁产妇生命安全的羊水栓塞等并发症的发生，极大保障了产妇的生命安全。