根据市委统一部署，2024年7月15日至9月6日，市委第三巡察组对市妇幼保健院党总支进行了巡察。11月7日，市委巡察组向市妇幼保健院党总支反馈了巡察意见。按照《中国共产党巡视工作条例》等有关规定，现将巡察整改情况予以公布。

一、组织巡察整改工作情况以及整改的成效

（一）组织巡察整改工作情况

市妇幼保健院党总支坚决扛牢巡察整改政治责任，以高度的思想自觉和行动自觉推进整改工作，确保问题全面认领、措施精准落地。党总支书记切实履行“第一责任人”职责，主持召开专题会议传达巡察反馈意见，带头认领问题，明确“不回避、不推诿、不敷衍”的整改态度。班子成员主动担责，建立“党总支统筹、支部协同、科室联动”的整改机制，制定了《中共汝州市妇幼保健院总支部委员会关于落实中共汝州市委第三巡察组反馈意见的整改方案》，细化了问题清单、任务清单、责任清单，明确了整改时限和责任人，层层压实责任链条，确保整改工作“一盘棋”推进。

（二）整改成效

针对市委第三巡察组反馈的39项问题，党总支逐项分解、靶向施策，其中集中整改期内已完成整改任务39项，且均是长期坚持任务，并已纳入常态化管理机制。围绕问题整改，党总支累计制定整改措施39条，目前已全部完成，完成率达100%。坚持“立行立改、标本兼治”原则，整改期内立行立改并长期坚持问题8项，短期内取得实效。针对巡察移交的4条问题线索，党总支严肃核查处置，已全部办结，其中记过1人、警告4人、提醒谈话2人，实现“件件有落实、事事有回音”。对市委第三巡察组交办的1件信访事项，党总支专班跟进、分类化解，信访事项办结率100%。

二、整改任务落实情况

1.关于“未能把整改与实际工作有机结合起来，虽然建立了监管机制，但未严格执行，整改措施常态化坚持不到位”的问题

整改情况：修订了《汝州市妇幼保健院融资租赁制度》，按照“非必要不融资”的原则，确需融资时严格融资借款审批流程，严控融资租赁行为。

2.关于“落实‘第一议题’制度不力”的问题

整改情况：严格落实“第一议题”制度，将习近平总书记最新重要讲话和重要指示批示精神作为党总支会议“第一议题”，第一时间传达学习。2024年12月学习了《习近平关于卫生健康重要讲话精神》，2025年1月学习了习近平在二十届中央纪委四次全会上发表重要讲话，2月学习了在党的二十届三中全会第二次全体会议上的讲。

3.关于“理论中心组学习流于形式”的问题

整改情况：完善了《党总支理论学习中心组学习制度》，并严格按照《年度党总支理论学习中心组专题学习重点内容安排》选定学习内容，确保学习活动按计划有序开展。2024年12月集中学习了《党的二十届三中全会〈决定〉学习汇编-促进健康融入所有政策》，2025年1月集中学习了《习近平总书记在中央政治局民主生活会上的重要讲话精神》，2月集中学习了《健全全面从严治党体系》。

4.关于“落实意识形态工作责任制不力，意识形态阵地建设管理薄弱”的问题

整改情况：2025年4月，在对市管科级领导班子和科级干部2024年度综合考核时，领导班子成员均将意识形态工作纳入述职述廉述学报告。

5.关于“开展党纪学习教育不认真、走过场”的问题

整改情况：党办牵头，组织各支部自2024年12月至2025年2月，利用3个月时间把《中国共产党纪律处分条例》纳入各支部主题党日进行重新学习，并在每月主题党日活动中开展交流研讨、分享学习心得，并进行了结业测试，平均成绩90分以上。同时，把学习党规党纪作为必修课、常修课，推动党纪学习教育常态化长效化。

6.关于“医院债务风险高且化债措施不力”的问题

整改情况：制定了《汝州市妇幼保健院债务风险防范化解工作方案》，按照“锁定存量、严控增量、依法依规、稳步推进”的思路，综合运用“业务发展、控制支出、争取政策、债劵置换”等多种形式，推进医院建立健全内部管理制度，推动债务风险防范化解工作，逐步解决医院现存债务，降低医院债务风险，促进医院持续健康发展。2024年业务收入稳中有增，全院业务收入同比增长32%；门诊人次同比增长13%、住院患者人次同比增长9.6%。

7.关于“医疗质量安全监督存在薄弱环节”的问题

整改情况：制定了《汝州市妇幼保健院“医疗质量提升年”活动实施方案》，针对十八项核心制度采取现场提问、闭卷考试等形式提高知晓率及执行率，定期对临床科室运行病历、科内一级质控开展情况进行督导检查，提高医疗质量水平。并依据《医疗事故处理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》，制定《医疗事故、医患纠纷处理及责任追究制度》，督促各科室进一步加强医疗质量管理，重视医疗安全工作，积极防范医疗事故、医疗纠纷发生。近半年来，未发生医疗责任事故。

8.关于“消防安全意识不强”的问题

整改情况：后勤科于2024年12月20日组织对全院进行了消防知识培训，内容为：消防基本常识，火灾的危害，消防器材的认识及使用。向重点科室发放了《消防安全每日巡查记录簿》，督促实行常态化巡查。2024年12月22日对全院进行了安全隐患大排查，在产科、儿科、妇外科、儿童康复科、门诊大厅等重点部位安装了“一键报警”装置。

9.关于“医疗改革思路不明，工作举措不实”的问题

整改情况：成立了计划生育服务部，由市计划生育指导站原有人员负责，主要开展孕前优生业务。并围绕主责主业，积极履行妇幼健康服务行政职能，制定了《汝州市基本公共卫生服务妇幼项目及妇幼健康服务绩效考核实施方案》，按照计划每季度对全市基本公共卫生服务妇幼项目进行了考核。

10.关于“贯彻‘以保健为中心，保健与临床相结合’的工作方针不到位”的问题

整改情况：已将妇女群体保健、青春期保健、更老年期保健纳入医院2025年工作计划，由孕产保健部、妇女保健部具体负责落实。由儿童保健部牵头，通过儿童营养膳食软件，开展儿童营养测评工作，并将营养疾病诊断和干预等儿童保健业务纳入科室2025年工作安排，目前业务已正常开展。

11.关于“医院接生特色优势发挥不明显”的问题

整改情况：依托《河南省妇幼健康服务平台》，规范孕产妇健康管理工作，从而提高孕产妇到我院分娩量。同时，开展了孕期保健门诊妇幼特色服务，设立爱心早餐服务点、增设妇幼孕产妇线上咨询群、改善就诊环境更换电动沙发椅等；临产室开展了“导乐陪伴分娩”、“宝爸陪产”等特色服务，增强了产妇自然分娩的信心，缓解产程中的焦虑，受大部分孕产妇好评，充分显现妇幼保健专科医院特色。

12.关于“对婚前医学检查工作重视不够，宣传不到位”的问题

整改情况：为进一步优化婚姻登记、婚前检查服务环境，更好地为群众提供婚姻登记服务，2025年4月，我院联合市民政局在市民之家开设了集婚姻登记、婚前检查、证件办理、健康咨询为一体的“汝州市婚姻登记、婚前检查一站式服务”，在方便结婚夫妇办理婚姻登记、婚前检查的同时，也有效提高了我市结婚夫妇的婚检率。2025年上半年，婚检1480对，婚检率达70%，较去年同期提升10%。

13.关于“对全市托幼机构卫生保健工作综合评估未达到全覆盖”的问题

整改情况：根据《河南省托儿所幼儿园卫生保健管理实施细则》，制定全市托幼机构卫生保健工作综合评估工作计划，对全市托幼机构开展卫生保健工作检查评估。目前，已完成19家。

14.关于“深入乡镇卫生院开展培训、指导督导力度不够”的问题

整改情况：根据汝州市卫生健康委员会关于印发《汝州市基本公共卫生服务妇幼项目及妇幼健康服务绩效考核实施方案的通知》汝卫健〔2024〕46号文件要求，强化辖区公卫职能，12月份已开展了辖区第四季度质控、健康宣教及技能培训，2025年4月份开展了第一季度辖区公卫督导考核质控。

15.关于“二甲医院创建调研不充分，谋划准备不足，未充分征求广大职工意见。创建成功后未能按二甲医院标准持续运行，购买的设备闲置，院内环境依然不能满足群众看病需求，业务量连年下降”的问题

整改情况：严格按照二甲医院标准，在医疗质量、护理质量、院感质量、辖区保健、药事管理、行政后勤等方面持续发力，医院平稳运行。同时，对2021年以来购买的设备进行了统计分析，提高设备使用率。目前，生殖医学科闲置设备已经投入使用；已与检验科紧密沟通，结合业务量提高生物安全柜使用率。上半年，通过优化就医就诊流程、加强院内车辆管理、整治院内卫生环境、提高医疗服务质量等措施，满足群众看病需求，‌确保医院健康良性发展。

16.关于“私收费现象多发”的问题

整改情况：召开了以案促改大会，通报了姬某某违反廉洁从业纪律处理结果，举一反三，深挖问题根源，起到了警示作用。同时，制定了《汝州市妇幼保健院加强私收费及收红包监督的管理规定》，强化警示教育和监督管理。

17.关于“内控机制形同虚设”的问题

整改情况：一是制定了《医院医用耗材管理制度》，严格医用耗材管理，并对全院医用耗材进行排查，坚决杜绝科室私自购买医用耗材投入临床使用，维护诊疗安全秩序。二是制定了《临床科室二次绩效分配方案》，强化二次绩效分配方案监督，确保合理分配二次绩效。三是贯彻落实《执业医师法》，规范医师执业行为，对各临床科室的排班表进行核查，严格依法执业，坚决杜绝无证单独执业。

18.关于“未成年人流术管理制度不健全，医院缺乏监管措施”的问题

整改情况：根据《医疗机构管理条例》，结合医院工作实际，制定了《未成年人流术管理制度》，并印发至门诊首诊医师、门诊手术室，确保人流术合规合法。

19.关于“‘一站式综合服务中心’未设置”的问题

整改情况：由医务科牵头，已设置“一站式综合服务中心”，整合门诊、医务、医保、财务、医患、医技等部门相关业务，推行一岗多能，明确并公示服务事项，为患者提供挂号、费用结算、医保办理、检查检验预约、导诊、政策咨询、投诉建议受理、(病历) 打印复印、业务盖章、便民设备租借等服务，实现“一窗受理、一站服务、一章管理”，缩短患者就诊时间，减少患者无效流动，提高患者满意度。

20.关于“服务群众意识不强”的问题

整改情况：2024年12月17日，由医疗服务办公室牵头，对全院窗口科室进行了优质服务培训，同时对窗口科室的满意度开展调查，每月通报满意率，主动服务意识有效提升。

21.关于“对关系职工切身利益的问题处理不积极不主动”的问题

整改情况：于2025年1月2日-3日，由书记、院长带领班子成员、职能科室深入业务科室，召开了职工座谈会，听取职工心声，解决职工后顾之忧，提升职工的归属感和幸福感。

22.关于“福利费违规在办公经费中列支”的问题

整改情况：已组织财务人员认真学习了《基层工会经费使用管理》规定，对涉及福利费支出，严格落实《医院财务管理制度》，不再从办公经费中列支福利费。

23.关于“大额开支手续不完善”的问题

整改情况：修订《大额开支管理办法》，明确大额支出审批流程，严格按照审批流程执行。

24.关于“差旅费报销不规范，出差无审批”的问题

整改情况：修订《公务差旅费报销管理规定》，实行“先审批后出差”，严格按照差旅费审批流程执行。

25.关于“医疗设备闲置，固定资产管理处理不到位”的问题

整改情况：设备科已对医院所有设备进行了登记造册。修订了《医疗设备报废处置制度》，同时对报废库房的报废设备进行了登记、梳理。下一步严格按照报废处置流程处理报废设备。

26.关于“与第三方合作签订合同不规范，存在漏洞”的问题

整改情况：由医务科牵头配合，邀请法律顾问对我院2024年以来与第三方业务合作签订的合同进行重新审定，查漏补缺，使合同规范有效。

27.关于“对影响医院改革发展稳定、给职工群众利益造成损失的重大问题关注不够、处理不当”的问题

整改情况：于2025年4月1日、3日下午，在行政楼二楼会议室召开了2025年度工作会议，本次会议旨在统一思想、明确目标、凝聚共识，为推进新一年妇幼健康事业高质量发展谋篇布局。会议传达了《2025年度工作计划》，各分管领导部署所辖领域2025年工作安排。

28.关于“人员招录不规范”的问题

整改情况：修订了《汝州市妇幼保健院人员招聘管理办法》，向上级人事主管部门备案，并依据“非必要不招录”原则，确因医院业务发展需要需招录专业技术人员时，先向市卫健委提出申请，由市人社部门发布招聘公告进行招录，规范招聘行为。对招录不规范的人员予以劝离，或引导至第三方公司就业。

29.关于“违规收取入职保证金”的问题

整改情况：由人事科牵头，梳理近年来入职缴纳保证金的人员名单，建立台账，并严格按照培训考取执业证件的时间规定逐一退还保证金，最长不得超过5年。

30.关于“超审批权限设置股级机构。无文件依据设置9个科室”的问题

整改情况：按照《国家卫生计生委办公厅关于印发各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南的通知》（国卫办妇幼发〔2015〕59号）文件，对我院现有科室进行梳理，对职能相仿、业务相近的科室进行合并，严格按照程序报批后设置科室。

31.关于“选拔任用股级干部未严格按程序执行”的问题

整改情况：制定《汝州市妇幼保健院股级干部选拔任用办法》，明确干部选拔标准及竞聘上岗等内容，并严格执行。

32.关于“股级干部任职安排存在乱象，重点岗位干部长期不交流”的问题

整改情况：已制定《重点岗位人员定期轮岗制度》，对重点科室工作满5年的管理干部予以岗位调整。

33.关于“违规为在编人员办理停薪留职”的问题

整改情况：严格执行《事业单位人事管理条例》，对现有在编未在岗人员进行登记造册，与涉及人员联系，督促办理离职或辞职手续。

34.关于“对党风廉政建设缺乏认真研究和谋划部署”的问题

整改情况：党总支主动扛牢管党治党主体责任，每年专题研究党风廉政建设工作不少于2次。已制定2025年度党风廉政建设工作计划，并安排部署。

35.关于“党风廉政建设抓得不实”的问题

整改情况：按照市纪委印发《关于建立与联系监督单位情况沟通机制的通知》要求，严格落实“四项制度”，主动接受监督。班子成员认真撰写述职述廉报告和以案促改个人剖析材料，纪检部门负责进行审阅把关，杜绝出现大幅雷同和网络抄袭现象。同时，严格落实“一岗双责”，抓好分管科室党风廉政建设工作，第一季度已召开分管科室廉洁从医部署会议，会议由各分管领导与分管科室负责人开展集体廉政谈话。

36.关于“以案促改警示教育开展不扎实”的问题

整改情况：结合单位发生的典型案例已开展《姬某某违反廉洁从业纪律案件以案促改警示教育大会》，全体中层干部参会，会后由中层干部负责召开本科室会议，并将会议召开情况报纪检监察室备案。

37.关于“党总支对党建工作重视程度不够”的问题

整改情况：已于2024年12月23日对2024年度党建工作进行了总结，2025年3月17日对2025年党建工作进行了研究部署。

38.关于“‘三会一课’制度落实不力”的问题

整改情况：由党办牵头，每月底对三个支部的支委会、主题党日开展情况进行督导检查；每季度对三个支部的党员大会、党课开展情况进行督导检查；每年初对上年度三个支部的组织生活会、民主评议党员开展情况进行督导检查，确保各支部“三会一课”制度落实到位。

39.关于“党员管理不到位”的问题

整改情况：第二支部已于2024年12月27日召开党员大会，增补了组织委员；梳理党员名单，每月主题党日活动后收缴当月党费；建立党组织关系转接台账，督促不在岗党员将其党组织关系转出。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见和建议，请及时向我们反映。联系方式：0375-6799000；电子邮箱：rzsfybjydb@163.com。

中共汝州市妇幼保健院总支部委员会

2025年9月16日