预防接种，对我们非常重要，在不同年龄段，推荐接种的疫苗种类也不尽相同。打疫苗的重要性，相信每个人都不陌生，然而仍有不少人有疑问：“儿童必须接种的疫苗有哪些？”“为什么有些疫苗是免费的，有些要收费？”“成年人和老人又有哪些值得接种的疫苗？”日前，市疾控中心工作人员就关于疫苗接种的这些事儿，为大家作了详细解答。

儿童应该接种的疫苗有哪些？

市疾控中心工作人员说，0-6岁儿童接种疫苗，可以有效预防传染病。这个年龄段的孩子，对疾病的易感性比较强，接种疫苗可以自身产生抵御疾病的保护性抗体，对于疾病的发生会有明显的预防作用，进而减少对儿童的身体伤害。儿童必须接种的免疫规划疫苗（免费疫苗）有11种，包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰灭活疫苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗、A群流脑多糖疫苗、A群C群流脑多糖疫苗、甲肝减毒活疫苗。这些疫苗可以预防乙肝、结核病、脊髓灰质炎等12种疾病。家长可以带适龄儿童到接种门诊免费接种。除了这11种疫苗，儿童还可以接种流感疫苗、手足口疫苗等非免疫规划疫苗（收费疫苗），用来预防流感和手足口等疾病。

成年人可接种的疫苗有哪些？

市疾控中心工作人员说，成年人社会活动较复杂，容易经呼吸道和消化道感染多种传染病，通过共用生活用品的方式传染给家中的老人和小孩，因而建议接种流感疫苗、甲肝疫苗等。女性如果在孕期感染风疹，可能导致胎儿患上先天性风疹综合征，造成流产、胎儿先天性畸形等不可挽回的后果；99.7%的宫颈癌与HPV（人乳头瘤病毒）感染有关，因此建议女性应接种麻腮风疫苗、HPV疫苗等。

老年人适合接种哪些疫苗？

市疾控中心工作人员说，老年人和慢性基础疾病患者等高危人群，患流感、肺炎后易出现严重并发症，因而建议接种流感疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗。老年人免疫力下降，易感染带状疱疹，主要症状是神经痛及皮疹，发病时像火烧、电击一样，疼痛难忍。接种疫苗是预防带状疱疹发病最有效的方式，推荐50岁及以上的人群接种带状疱疹疫苗。

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新华社北京3月25日电 题：从10元到380元，增长的医保缴费为群众带来了什么？

新华社记者 彭韵佳、徐鹏航

近期，我国大部分地区城乡居民医保集中缴费陆续结束。国家医保局25日针对医保缴费相关热点进行回应。

从2003年“新农合”建立时10元/人的缴费标准，到目前380元/人的居民医保缴费标准，增长的370元医保缴费是否合理？为人民群众带来了什么？

纳入新药 医疗保障持续“扩围”

针对从10元到380元的缴费增长，国家医保局有关司负责人表示，医保筹资标准上涨的背后，是医保服务水平更大幅度的提高。

2003年“新农合”建立初期仅300余种药品能报销，如今3088种药品进医保；不少肿瘤、罕见病实现医保用药“零突破”，分别达到74种、80余种……近年来，更多患者能够买得到药、吃得起药。

转甲状腺素蛋白淀粉样变患者就是受益群体之一，他们也被称为“淀粉人”，虽然用于治疗的药物氯苯唑酸2020年在国内上市，每盒价格却达到6万元，让不少患者望而却步。

“2021年氯苯唑酸谈判成功，现在患者用药月花费不到3000元。”北京协和医院心内科主任医师田庄介绍，这两年许多新药、好药进医保的速度加快，在国内上市后不久就可以按规定纳入医保目录，给患者带来福音。

2024年初，最新版医保药品目录落地，包括肿瘤用药、慢性病用药、罕见病用药等126种新药进入医保。

国家医保局有关司负责人介绍，目前，我国医保药品目录内包含的药品已覆盖公立医疗机构用药金额90%以上的品种。仅2023年协议期内谈判药叠加降价和医保报销，已为患者减负超2000亿元。

随着医疗保障持续“扩围”，现代医学检查诊疗技术也更加可及，无痛手术、微创手术等诊疗技术日益普及，并纳入医保报销范围。

国家医保局有关司负责人介绍，正是由于不断完善的医保制度，全国居民就医需求快速释放，健康水平显著提升。

据统计，2003年至2022年，我国医疗卫生机构总诊疗人次数从20.96亿人次增长至84.2亿人次；与此同时，个人卫生支出占全国卫生总费用的比重却从2003年的55.8%下降至2022年的27.0%。

这位负责人表示，随着我国人口老龄化程度加深、群众医疗需求提升、医疗消费水平提高，需要加强医保基金筹集，为群众提供稳定可持续的保障。

减轻自付 医保报销比例“水涨船高”

根据国家卫生健康委最新发布的《2022年我国卫生健康事业发展统计公报》，2022年全国医疗卫生机构门诊总诊疗84.2亿人次，平均每人到医疗卫生机构就诊6次，全国医疗卫生机构入院2.47亿人次，次均住院费用10860.6元。

居民生病、生大病的概率不可避免，疾病仍给不少患者带来一定的经济负担。

国家医保局有关司负责人介绍，2003年“新农合”制度建立之初，政策范围内住院费用报销比例普遍为30%至40%，群众自付比例较高，就医负担重。

目前，居民医保的政策范围内住院费用报销比例为70%左右。2022年三级、二级、一级及以下医疗机构住院费用医保报销比例分别为63.7%、71.9%、80.1%。

近年来，不断完善门诊保障措施、增强大病保险和医疗救助保障功能、合理提高居民医保生育医疗费用待遇等举措落地，进一步减轻群众自付负担。

如高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障机制从无到有，持续优化，已为约1.8亿城乡居民“两病”患者减轻用药负担799亿元。

为了支撑医保服务能力提升，国家在对居民个人每年参保缴费标准进行调整的同时，财政对居民参保的补助同步上调。

2003年至2023年，国家财政对居民参保的补助从不低于10元/人增长到不低于640元/人，对于低保户等困难人员，财政会给予全额或部分补助。

国家医保局数据显示，2023年我国城乡居民医保个人缴费总额3497亿元，财政为居民缴费补助6977.59亿元。居民医保基金全年支出10423亿元，远高于居民个人缴费总金额。

作为居民医保的重要补充，财政补助和个人缴费共同搭建了城乡居民基本医保基金池，增强风险抵御能力。

医保小事“不小” 服务迭代升级

全国近10万家定点医疗机构享受跨省住院费用直接结算服务、医保电子凭证用户超10亿人、各地结合实际推出132项医保领域便民措施……近年来，医保小事却“不小”，一系列医保便民、利民服务不断迭代升级。

以跨省异地就医为例，2003年，参加“新农合”的群众只有在本县（区）医院就诊才能方便报销，去异地就医报销比例小，而且不能直接结算。

如今，跨省异地就医直接结算在全国范围内推广，全国近10万家定点医疗机构开展了跨省住院费用直接结算服务。

数据显示，2023年跨省异地就医联网医药机构达到55万家、惠及群众就医1.3亿人次、减少群众垫付1536.7亿元。

“从医保保障范围扩大、医保待遇提高、医保服务优化等方面来看，城乡居民医保的性价比是比较高的。”中国社科院公共经济学研究室主任王震说。

国家医保局表示，参加医保“患病时有保障，无病时利他人”，应该是每个群众面对疾病风险不确定性时的理性选择。

今年全国医疗保障工作会议提出，要研究健全参保长效激励约束机制，用制度保证连续缴费的群众受益，保障全民参保。

3月5日，记者从市邮政管理局获悉，由中华人民共和国交通运输部令2023年第22号公布新修订的《快递市场管理办法》（以下简称《办法》）自2024年3月1日起施行。针对新《办法》施行的目的是什么，对快递行业和广大市民产生了什么影响？当天，记者走访了我市相关职能部门、快递营业点和个别居民小区。

据市邮政管理局相关负责人介绍，新《办法》的实施是为了加强快递市场的监督管理，确保快递服务质量和安全，维护用户、快递从业人员及经营快递业务企业的合法权益，满足全市百万人民群众的邮政需求，从而推动快递业的健康发展，实现“小快递，大民生”的目标。为配合新《办法》的实施，市邮政管理局于3月1日组织召开了新修订《快递市场管理办法》的专题宣贯培训会，参会人员包括市邮政管理局全体职工、快递行业协会、各邮政及快递企业的负责人、末端网点和乡镇网点负责人。

市区城东某快递营业点负责人表示，快递新《办法》施行后最大的变化就是，要求所有快递包裹必须逐户送达收件人家门口，而不再只是投递到快递服务站或小区快递柜中。这项变化给快递员带来了更多的工作量和挑战，同时也对快递企业提出了更高的要求。

市区维也纳新城小区的一位刘姓市民表示，新《办法》对于消费者而言是赋予了大家更多的权利，服务质量也得到了进一步提升。但是这也面临着另外的问题，那就是这样会很麻烦，大家白天工作上班，家里没人接收快递，这样会给快递员造成很多不必要的负担。

也有市民表示，或许可以尝试一种全新的服务模式。消费者在投寄物品时可以自行选择送件上门或者根据需要选择派送到居住附近的分拣点取件。对于需要送货上门的客户，可以额外支付费用。这样不仅可以维持快递点的生存，还能满足有送货上门需求的顾客。

据了解，新《办法》的出台，正是以促进快递业高质量发展为主线，坚持问题导向，聚焦近年来快递业在服务质量、运行安全、市场秩序、生态环保等方面反映出来的突出问题，有针对性地健全相关制度安排，从而推动快递行业更加健康、有序、可持续地发展。对比原《办法》，修订后《办法》重点在七个方面作出了调整：

（一）完善发展保障制度安排。根据上位法要求和党中央、国务院有关文件精神，在快递业发展规划制定、快件进出境设施建设、城乡快递服务基础设施建设等方面，进一步作出有关制度安排。

（二）强调绿色发展原则。规定经营快递业务的企业应当坚持绿色低碳发展，落实生态环境保护责任制度，有效节约资源，避免过度包装。

（三）夯实总部企业统一管理责任。遵循上位法规定要求，细化总部快递企业对所属快递服务网络的统一管理责任内容，重点规定了总部快递企业实施安全保障统一管理的有关责任义务。

（四）加强快递服务行为规制。提出诚信经营原则，规定经营快递业务的企业应当按照法律、行政法规的规定，在门户网站、营业场所公示或者以其他明显方式向社会公布其服务事项，明确了服务地域事项公示或者公布要求，细化了企业服务质量管理和作业规范要求。

（五）健全完善安全生产和应急管理规定。对企业落实安全生产责任制、保障生产作业场地安全、强化从业人员安全培训、建立维护服务网络稳定工作机制等，作出制度安排。

（六）强化市场秩序管理要求。就加强快递市场秩序规范治理，对超越许可范围经营、违法委托经营、虚构快递服务信息等扰乱市场秩序等问题，进行制度规范。

（七）严格快递运单及码号管理规定。规定经营快递业务的企业应当建立快递运单（含电子运单）制作、使用、保管、销毁等管理制度和操作规程，采取加密、去标识化等安全技术措施保护快递运单信息安全，并规定企业应当建立快递运单码号使用、销毁等管理制度，实行码号使用信息、用户信息、快递物品信息关联管理，强化快件查询管理，维护用户合法权益。